Complicaciones de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en coledocolitiasis. Hospital Carlos Andrade Marín, 2021

Abstract

RESUMEN Introducción: La Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE) es un procedimiento dado por la combinación entre radioscopia y endoscopia que nos permite identificar la presencia ya sea de tumores, cálculos o a su vez zonas de estenosis de los conductos que drenan a nivel tanto de vesícula biliar, hígado y páncreas; es considerada como una herramienta mínimamente invasiva importante para manejar aquellas enfermedades localizadas a nivel biliar y pancreático. La coledocolitiasis representa la existencia de cálculos a nivel de las vías biliares y puede o no estar acompañada de sintomatología como dolor tipo cólico, ictericia e incluso coluria, generalmente la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el tratamiento más empleado. La CPRE al ser el método de elección para el tratamiento de aquellos pacientes con coledocolitiasis ha presentado una tasa de éxito de 85% y 90% en los casos descritos. Objetivo General: Determinar las principales complicaciones posteriores a la realización de colangiopancreatografía retrograda endoscópica en pacientes con coledocolitiasis en la unidad técnica de Gastroenterología del Hospital Carlos Andrade Marín, periodo 2021. Material y métodos: Descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, en una población de 53 pacientes con coledocolitiasis sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica que ingresaron a la unidad técnica de gastroenterología del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín (HECAM) durante el periodo Enero 2021- Diciembre 2021. Los datos fueron recopilados y analizados mediante el empleo de tablas y gráficos en conjunto con el programa Excel (2013), de igual forma la información encontrada se basa en las historias clínicas extraídas del sistema AS400 IESS HECAM 2021. Resultados: De acuerdo con los datos obtenidos en la investigación, se observa que, de la totalidad de pacientes 100% (n53) con coledocolitiasis que fueron sometidos a CPRE, el 47,1% comprenden edades entre 30-64 años, el 64,2% son pacientes del sexo femenino, 62,3% corresponde a pacientes auto identificados como mestizos; mientras que el 26,4% son pacientes indígenas; además el 35,8% presenta antecedentes patológicos personales de diabetes mellitus, 41,5% son pacientes menopaúsicas; 88,7% corresponden a pacientes con diagnóstico previo de coledocolitiasis. Finalmente el 7,5% presentó pancreatitis como principal complicación posterior a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en donde a su vez el 62,3% demostró dolor abdominal como síntoma principal. Conclusiones: Las principales complicaciones de la CPRE son pancreatitis aguda, hemorragias, colangitis y perforaciones, sin embargo están en estrecha relación con los factores de riesgo del paciente.