Correlación escala de Wood Downes- Ferrés versus Score pulmonar-saturación de oxígeno en gravedad de crisis asmática. Riobamba, 2018- 2021

Abstract

RESUMEN: Introducción: El asma es un trastorno genético y ambiental complejo, común de la infancia, definido como una hiperreactividad bronquial caracterizada por episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, con una limitación del flujo de aire espiratorio. En el 2019, aproximadamente 262 millones de personas en el mundo fueron afectadas por esta patología y hubo 461 000 muertes. En Latinoamérica existen prevalencias altas de asma: en edades de 6 a 7 años una prevalencia del 17.3% y de 13 a 14 años del 15.8%. En Ecuador, hasta el 16% de la población en general y del 0.8% al 10.1% de la población pediátrica tienen síntomas de asma. Las exacerbaciones representan una carga importante para los pacientes y la salud pública, son uno de los motivos más frecuentes de consulta en el servicio de urgencias pediátricas, por lo que para su diagnóstico es necesario una evaluación clínica y estratificación de la gravedad de la exacerbación; en ese sentido, existen diferentes escalas de uso clínico: entre las más utilizadas tenemos el Score Pulmonar (SP) y la escala de Wood-Downes-Ferrés (WDF) que otorgan una clasificación a los episodios de acuerdo con los puntajes obtenidos, sin embargo, no existe un consenso que defina la escala a utilizar. Objetivo: El principal propósito de este proyecto de investigación es determinar la correlación entre la escala de Wood Downes – Ferrés vs Score Pulmonar y la saturación de oxígeno para identificar la gravedad de las crisis asmáticas, en el Hospital Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Riobamba, 2018 – 2021. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y de corte transversal; en base a la recolección de datos de los pacientes de 2 a 15 años quienes acudieron al servicio de emergencias pediátricas del Hospital General IESS Riobamba durante el periodo 2018 -2021. Resultados: Se trabajó con 121 casos donde se calculó, por medio de los datos disponibles en el sistema AS400, la gravedad del episodio de crisis asmática como leve, moderado o severo, mediante las escalas WDF y SP. La escala WDF mostró mejor correlación con la saturación de oxígeno (r = - 0,407 contra SP r = -0,311); hubo moderada concordancia entre ellas (kappa = 0,23). Conclusiones: Mediante la investigación se determinó estadísticamente que la escala de WDF se correlaciona de mejor manera con la saturación de oxígeno que la escala SP para identificar de la gravedad de las crisis asmáticas en la población pediátrica