Prevención de complicaciones en pacientes con gangrena de Fournier

Abstract

RESUMEN: La Gangrena de Fournier se produce debido a infecciones por microorganismos gramnegativos y positivos, cuyo foco inicia en las regiones perineal, genital y abdominal, por consecuencia su morbimortalidad es elevada. Principalmente en pacientes con comorbilidades e inmunodeprimidos. Sin embargo, se identificaron intervenciones de enfermería para la prevención de complicaciones potenciales. Se desarrolló un estudio documental y sistemático, con el objetivo de determinar las intervenciones de enfermería para prevenir las complicaciones en pacientes con Gangrena de Fournier mediante una revisión bibliográfica, posteriormente se recopiló información de diversos escritos divulgados en bases científicas: Guías de prácticas clínica del MSP, Google académico, Repositorios universitarios, Libros, Artículos científicos (Scielo , Redalyc, Medigraphic, Elsevier, ProQuest); difundidos entre 2017 y 2021, de los cuales se tomaron 58 artículos para la revisión bibliográfica; los resultados de la investigación inicialmente se identificó la coincidencia de autores en cuanto a las complicaciones más habituales como: sepsis abdominal, absceso perianal, necrosis testicular, insuficiencia renal, síndrome dificultad respiratoria aguda, sangrado de la herida, shock séptico, fallo multiorgánico y alteración de la integridad cutánea. Consecutivamente se indagó sobre los cuidados de enfermería relacionándolos con las intervenciones NIC de entre las cuales se encuentran: administración de antibióticos y analgésicos, oxigenoterapia, monitorización de signos vitales, nutrición parenteral, manejo de las medidas de bioseguridad, apoyo emocional, educación a la familia y al paciente. Los cuidados prioritarios recomendados por los autores son: desbridamiento quirúrgico, aplicación de oxígeno hiperbárico, terapia a presión negativa, reposición hidroelectrolítica, vigilancia de la piel, cuidados de los drenajes, cuidados perineales y de las heridas, aplicación de la escala de Apache II, la escala de SOFA, el índice de Laor y el Indicador de riesgo de laboratorio para la fascitis necrosante (LRINEC).