Evaluación de oxigenoterapia domiciliaria en neonatos con displasia broncopulmonar. Hospital Carlos Andrade Marín 2020

Abstract

RESUMEN: La displasia broncopulmonar es una enfermedad pulmonar crónica del recién nacido que presenta características clínicas, radiológicas e histológicas específicas. Desde que fue descrita por Northway en 1966, la displasia broncopulmonar fue cambiando los hallazgos que fueron basados en los resultados encontrados en la membrana hialina en la mayoría de neonatos prematuros que confirmaban con alguna radiografía de tórax; la cual ayuda para determinar cualquier etapa evolutiva de la enfermedad que esta guiada por el daño pulmonar crónico y la fibrosis. En 1980 Bancalari y colaboradores lograron establecer criterios para poder llegar al diagnóstico de Displasia Broncopulmnar los cuales consistían en el fracaso respiratorio en neonatos prematuros que llegaron a necesitar: ventilación mecánica por lo menos por 3 días, dependencia de oxígeno durante 28 días o más, aumento del trabajo respiratorio y alteraciones radiológicas. Al nacer el neonato prematuro se encuentra en una etapa canalicular del desarrollo pulmonar, y ser expuestos a oxigenoterapia y ventilación mecánica, provoca una inflamación en el crecimiento pulmonar normal. Luego cuando ya se presenta la lesión se produce la alteración por daño oxidante y un aumento de la resistencia de la vía respiratoria. La predisposición genética también juega un papel fundamental en el desarrollo de la displasia broncopulmonar en el neonato junto con factores predisponentes y factores externos. Los cuidados que se brindan en las unidades de cuidado intensivo neonatal como el uso de corticoides prenatales, tratamiento con surfactante exógeno y desarrollo de nuevas técnicas de ventilación mecánica no invasiva, han llegado a contribuir en el aumento de la supervivencia de recién nacidos prematuros con DBP.