Consideraciones sobre el tratamiento odontológico quirúrgico de pacientes en terapia con bifosfonatos

Abstract

RESUMEN El presente trabajo investigativo abarca el análisis de las consideraciones del tratamiento odontológico quirúrgico de pacientes en terapia con bifosfonatos, por medio de una revisión bibliográfica de artículos científicos encontrados en bases de datos como Elsevier, Google Scholar, PubMed, Scielo, Scopus, Springer Link y Wiley Online Library, durante el período 2010 - 2020. Se recopilaron 101 artículos, a los cuales se evaluó su impacto por medio del sistema Scimago Journal Ranking (SJR) y la validación según el número de citas (ACC) mayor a 1,5 obteniendo un total de 70 artículos para la revisión sistemática. Los resultados mostraron que los bifosfonatos son fármacos que inhiben la resorción ósea, impiden la actividad normal de los osteoclastos, frenando la pérdida del tejido óseo y el riesgo a fracturas; además de tener afinidad por zonas de recambio óseo activo como los maxilares, donde puede potenciarse este efecto por infecciones propias de la boca, tratamientos que involucran hueso, actividad masticatoria y otras patologías que aumentan la tasa de recambio óseo, surgiendo de tal manera la osteonecrosis de los maxilares. Para impedir dicha patología, en primer lugar, se debe realizar un diagnóstico minucioso a nivel oral, identificar el tipo de bifosfonato administrado y el nivel de riesgo para el paciente, ya que los nitrogenados y la vía intravenosa se asocian altamente a dicha patología. Además, se debe evitar lesiones del tejido óseo, realizando procedimientos menos traumáticos, mantener una buena higiene oral con enjuagues de clorhexidina al 0,12%, impidiendo la proliferación bacteriana.