Misoprostol vs legrado uterino instrumental en el tratamiento del aborto incompleto. Hospital Carlos Andrade Marín. quito, 2020-2021

Abstract

RESUMEN Introducción: En ciertos casos la etapa del embarazo se ve interrumpida. Frente a este hecho, uno de los escenarios posibles es el aborto incompleto. Objetivo General: Comparar la eficacia del manejo clínico con misoprostol versus tratamiento quirúrgico con legrado uterino instrumental en pacientes de 25 a 35 años con diagnóstico de aborto incompleto. Material y métodos: El estudio realizado fue retrospectivo, descriptivo no experimental, de corte transversal, donde se evaluaron varios parámetros en una población de 79 mujeres con diagnóstico de aborto que acudieron al servicio de alto riesgo obstétrico y obstetricia del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, marzo del 2020 - enero de 2021. De ellas, se seleccionó una muestra de 37 pacientes, las cuales cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: en este caso, el manejo se consideró eficaz cuando provocó un aborto completo, es decir, sin requerir un procedimiento secundario al tratamiento inicial. De la muestra, predominaron las mujeres multíparas (48,6%), sin antecedente de aborto (54,1%) y con edad gestacional menor a 12 semanas (81,1%); 24 pacientes fueron manejadas ambulatoriamente y 13 hospitalizadas. El manejo más utilizado (62,2%) y con el que se logró mayor efectividad fue legrado uterino instrumental, con un 87% de éxito. El fracaso del manejo se asoció a retención de restos y sangrado activo. Los efectos adversos predominantes en ambos fueron: dolor abdominal y sangrado escaso. Conclusiones: con el análisis de los resultados obtenidos se determinó que, en el aborto incompleto, la eficacia fue mayor con el legrado uterino instrumental.