Determinación de cristales en orina como predictor de riesgo litogénico

Abstract

RESUMEN

La cristaluria, marcador de sobresaturación urinaria, depende de la concentración de sales y del pH urinario. Afecta principalmente al riñón y tracto urinario inferior con repercusiones agudas o crónicas importantes. En la actualidad, la litiasis renal es la patología más frecuente asociado a cálculos de calcio, la mayoría compuestos principalmente de oxalato de calcio, y con menos frecuencia, de fosfato de calcio. Los usuarios pueden someterse a pruebas de laboratorio básicos, con especial atención en la evaluación del sedimento urinario. Para ello, se realizó un estudio de revisión basado en 40 fuentes bibliográficas actualizadas y reconocidas por la comunidad científica, en inglés y español, encontradas en bases de datos como PubMed, Scopus, Google académico, Lilacs, Embase, etc. con el objetivo de discutir sobre los cristales urinarios considerados como predictores de riesgo litogénico. Se encontró que la aparición excesiva de cristaluria y la formación de cálculos depende de factores urinarios, dietéticos, consumo de fármacos, antecedentes genéticos, condiciones médicas, y embarazo. Además, según los estudios analizados la prevalencia de los diferentes componentes de los cálculos en la nefrolitiasis, varía con la edad y género, resultando el cristal más frecuente en varones adultos jóvenes y adultos, piedras de ácido úrico más recurrente en adultos mayores, estruvita y citrato en mujeres jóvenes. Conocer el tipo de cristal es fundamental para al médico, ya que orienta en el post-diagnóstico, la terapéutica clínica y/o quirúrgica óptima para cada caso, y reconoce los posibles factores de riesgo litogénico según la evidencia del compuesto del cálculo encontrado.