Correlación del sistema POSSUM vs APACHE-II en cirugía gastrointestinal programada y urgente. Riobamba, 2019

Abstract

Las escalas predictivas, no solo son un método de investigación, sino también un método para evaluar el desempeño de las unidades quirúrgicas. La investigación tuvo como propósito general correlacionar las escalas predictivas para riesgo de morbimortalidad POSSUM y APACHE II en pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal programada y urgente en el Hospital IESS Riobamba durante el año 2019. Se realizó un estudio transversal descriptivo de tipo retrospectivo, de corte transversal con serie de casos. Mediante la utilización de técnicas de inclusión y exclusión la muestra de la investigación fue 201 pacientes. La escala diagnóstica POSSUM tuvo mayor poder discriminativo que la escala APACHE-II para la variable mortalidad en cirugía gastrointestinal urgente y programada, ya que el área bajo la curva (AUC) fue mayor; AUC para POSSUM= 0,938 (IC: 0,849-1,000), AUC para APACHE II= 0,911 (IC: 0,0,829-0,992). La escala POSSUM posee un valor de coeficiente de correlación superior a APACHE-II (0.452 vs 0.137), y mayor coeficiente de determinación (0.2047 vs 0.0189). La mayor cantidad de pacientes intervenidos quirúrgicamente por cirugía gastrointestinal urgente y programada comprendían un rango de edad de 50-54 años, representando el 11.44%, además el 55.23% de pacientes sometidos a cirugía eran de sexo masculino. Finalmente se determinó que la escala POSSUM posee mejor capacidad discriminativa, siendo una herramienta útil para ayudar a predecir el riesgo de morbimortalidad.