Trombosis venosa profunda en pacientes intervenidos quirúrgicamente por patología de cadera. Hospital Carlos Andrade Marín.

Abstract

La primera vez que se utilizó el término de Trombosis venosa profunda (TVP) fue en un manuscrito de Guillaume de Sain Pathus en el siglo XIII, quien describió el caso de un joven de Normandía, la TVP es una patología que está inducida por la obstrucción de la luz venosa por un trombo de fibrina y hematíes (DIAZ, 2018). En nuestro país existe pocos estudios, se estima una incidencia de 1 por cada 1000 habitantes (BASANTES, 2014), mientras que sin profilaxis en prótesis de total de cadera presenta una incidencia de 50-60%, además un estudio realizado hospitales de San José de Bogotá presento 1,69% de frecuencia liderando las complicaciones posquirúrgicas (MOSQUERA C, RUEDA G, CABEZAS C, TOBAR J Y ARMANDO HUGO, 2017). El riesgo de adquirir TVP se correlaciona principalmente con los siguientes factores de riesgo mayor edad, obesidad, inmovilización prolongada, antecedentes de cirugías ortopédicas e intervenciones mayores a dos horas de duración. La utilización de profilaxis correcta mediante las escalas de Caprini, Wells y Padua, conjuntamente con la adecuada elección de medicación ha permitido disminuir su incidencia a nivel global. Nuestro estudio se enfoca en un universo 131 personas, excluyendo población pediátrica, pacientes con antecedentes TVP, mujeres embarazadas y en puerperio, de los cuales obtuvimos 2 pacientes que desarrollaron esta enfermedad, conjuntamente analizamos los factores de riesgo que comparten, en lo cual sobresalen edad mayor a 40 años, cirugía actual mayor a 2 horas y antecedentes de cirugía ortopédicas. La escala de Caprini es la más utilizada en el HECAM, la profilaxis mecánica y farmacológica son pilares fundamentales, pero al momento de analizar por subgrupos podemos señalar que el porcentaje de los pacientes estratificados como alto riesgo que no recibieron profilaxis farmacológica, en el momento prequirúrgico es el 35,11%, en el periodo posquirúrgico el 4.58% y ambulatoriamente el 4.58%.