“Incidencia de focos infecciosos en la cavidad oral en pacientes con insuficiencia renal crónica que se encuentran en tratamiento de hemodiálisis en el centro contigo da-vida s.a. de la ciudad de Quito”

Abstract

En el Ecuador la incidencia de Insuficiencia renal se incrementa desde el 2015 en un 10% anual convirtiéndose en una pandemia, enfermedad catastrófica que afecta al individuo, su familia y el entorno, siendo progresiva, silenciosa y en su evolución compromete la vida del individuo. En nuestro país existe numerosos centros de atención para diálisis y trasplante de riñón; uno de estos es el centro CONTIGO DA-VIDA S.A. ubicado en la ciudad de Quito con alrededor de 220 pacientes de diferentes sectores del país, que se encuentran bajo tratamiento de hemodiálisis, donde se procede a realizar el presente proyecto de investigación. El objetivo general es demostrar la incidencia de focos infecciosos en la cavidad oral en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica que reciben tratamiento de hemodiálisis en el centro Contigo Da-Vida durante el periodo marzo - mayo de 2017, trabajo de tipo descriptivo y observacional con una muestra de 153 pacientes analizados mediante anamnesis y examen intraoral agrupados por sexo, edad, factores determinantes de la IRC, y el grado de infección mediante valores leucocitarios provistos por los análisis de laboratorio. Teniendo como resultado el 58.8% en el sexo masculino, y el 41.2% en el sexo femenino; tres grupos de edad comprendidas entre 20 a 40 años con el 15.7% de 41 a 65 años con el 47.1% dato importante pues son pacientes de edad económicamente productiva, que al presentar esta enfermedad disminuye sus actividades afectando en la economía en su familia y 37.3% mayores de 65 años. Entre los factores la nefropatía diabética tiene 54.65%, la nefropatía hipertensiva el 23%. Datos importantes porque la diabetes y la HTA degeneran en insuficiencia renal. En el examen estomatológico la incidencia de edentulismo es el 73%, mediante el índice CPO-D, el criterio de caries es 2.63 bajo con un 11% dato que no es sorprendente ya que existe un porcentaje elevado de edentulismo en la muestra de estudio, sin embargo los remanentes radiculares aparecen en un porcentaje de 3% en relación a toda la muestra en estudio correspondiente a 93 dientes remanentes. La enfermedad periodontal se presenta con 7.18% en gingivitis asociada a placa dental, el 15.68% en periodontitis crónica severa generalizada, el 20.91% periodontitis crónica moderada generalizada, y porcentajes menores en otras patologías periodontales, es lógico comprender estos estadios debido a que los factores determinantes de esta patología son la diabetes, la hipertensión, los fármacos y el estilo de vida que lleva cada paciente etc. Por su tratamiento han descuidado su cavidad oral. En cuanto a la infección los pacientes presentan alteraciones en sus niveles leucocitarios como es la leucocitosis en un 22.2% como infección propiamente dicha, y la leucopenia en un 8.7% que es una infección generalizada estadio de cuidado ya los pacientes por el proceso de diálisis presentan esta baja en su sistema leucocitario siendo más propensos a infecciones oportunistas. Este estudio nos ayuda a conocer el estado de salud oral de los pacientes en hemodiálisis y la necesidad que presentan de ser tratados odontológicamente para mantener su estado de salud integral.