Terapia manual ortopédica aplicada a pacientes con trastornos temporomandibulares.

Abstract

Introducción: Los trastornos temporomandibulares (TTM) se consideran como la principal causa de dolor orofacial y miofascial en la población en general según la Organización Mundial de la Salud (OMS), con mayor incidencia en pacientes femeninos (75%), respecto a pacientes masculinos (25%), demostrando una relación de 3:1, aquí destacan pacientes con padecimiento de bruxismo, mal oclusiones, interferencias oclusales, pérdida de piezas dentales, traumas directos o indirectos en la articulación temporomandibular (ATM), este trastorno corresponde a una afección específicamente localizada en la articulación temporomandibular (ATM), músculos masticadores y estructuras adyacentes. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los trastornos temporomandibulares son considerados como el tercer problema de salud bucal con mayor prevalencia asociado a las enfermedades bucodentales, por detrás de las caries y las enfermedades periodontales, al no ser abordados de manera correcta, la lesión puede ser muy dolorosa o en ciertos casos indolora sin presentar ninguna sintomatología, afectando estructuras adyacentes, poseen una alta tasa epidemiológica y varios factores que ocasionan la alteración de la calidad de vida de la población afectada limitando considerablemente su participación en la sociedad, con manifestaciones clínicas arraigados a un constante dolor durante la masticación y el habla, o incluso llegando a afectar la audición desarrollando periodos intermitentes o permanentes de hipoacusia relacionada a esta afección musculoesquelética logrando tener un alto impacto biopsicosocial en el paciente. Los TTM son considerados como una de las principales razones por la cual los pacientes acuden a un centro asistencial de salud o centro de fisioterapia donde el profesional de salud desde un abordaje no invasivo y conservador como es la terapia manual ortopédica (TMO) trata de dar solución a la sintomatología y cambios morfofisiológicos ocasionados. La terapia manual ortopédica (TMO) es considerada como una de las técnicas más innovadoras en los últimos años, se ha demostrado su eficacia y su efectividad en el tratamiento de diversos trastornos musculoesqueléticos, donde también se destaca el abordaje fisioterapéutico de los trastornos temporomandibulares, según Kaltenborn, este tipo de abordaje posee principios teóricos y prácticos de la fisioterapia general, medicina deportiva, osteopatía, quiropraxia y la medicina ortopédica que durante la clínica actúan de manera sinérgica logrando abarcar gran cantidad de evidencia científica validada para su uso y que respalda sus principios en el actuar fisioterapéutico de la misma manera se encuentra fortalecida por el razonamiento clínico al momento de aplicar este tipo de abordajes a los pacientes como trastornos temporomandibulares. Por otra parte, la terapia manual ortopédica es aplicada desde el contexto biopsicosocial, por lo que sus efectos están determinados y regidos por factores como la técnica, el terapeuta, el ambiente de aplicación y el estado emocional y psicológico del paciente, estos factores contribuyen en el resultado post-tratamiento, en el mejor de los casos logrando obtener buenos resultados frente a la percepción del dolor desde un estadío temprano del tratamiento. Es de suma importancia conocer este tipo de métodos en la clínica debida a que nos brinda varios beneficios tanto al profesional de salud como al paciente o usuario del servicio de salud, es por ello que el objetivo de esta investigación es analizar la efectividad de la terapia manual ortopédica aplicada como tratamiento a pacientes con trastornos temporomandibulares.