Análisis de los biomarcadores de monitorización del tratamiento en el Síndrome Nefrótico.

Abstract

El síndrome nefrótico es una nefropatía que se caracteriza por la alteración a nivel glomerular que se traduce en el desarrollo de un proceso inflamatorio, lo que lleva a la presencia de proteinuria > 3,5 g/día en adultos y 40 mg/m2 en niños, hipoalbuminemia <3,5 g/dl, posteriormente se evidencia el desarrollo de edemas, hiperlipidemia e hipercoagulabilidad. Por otra parte, en la actualidad el uso de corticoides en el tratamiento del síndrome nefrótico es frecuente. Sin embargo, dado a que casi la mitad de los pacientes con síndrome nefrótico presentan o desarrollan a posterior corticorresistencia, resulta de vital importancia monitorear a los pacientes durante el tratamiento con corticoides. Para ello, se utiliza biomarcadores como proteinuria, albuminemia y creatinina que contribuyen en el diagnóstico y la monitorización del tratamiento de esta patología, sin embrago, actualmente se ha identificado biomarcadores confiables en términos de sensibilidad y especificidad como la Haptoglobina, la Adiponectina (ADIPQ), Proteína fijadora de vitamina D (VDBP), Receptor soluble del activador de plasminógeno tipo uroquinasa (SuPAR), Hemopexina (HPX), Globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) y la Metaloproteinasa-2 (MMP2), que permiten determinar la presencia de corticorresistencia. Por ello, el objetivo de este estudio fue realizar una revisión bibliográfica que proporcione evidencia sobre la utilidad de biomarcadores de monitorización del tratamiento del síndrome nefrótico. Para la búsqueda de información se realizó una investigación de tipo cualitativo, descriptiva, retrospectiva y documental, haciendo uso de material bibliográfico con una antigüedad de máximo 5 años, ubicadas en diferentes bases de datos medica como Scopus, UpToDate, Scielo, Science Direct, Cochrane Library, PubMed entre otros. Se obtuvo un total de 75 artículos que luego de seleccionar los más adecuados usando criterios de inclusión y exclusión, se redujo el número a una muestra final de 23 estudios. Mediante esta revisión bibliográfica se concluye que el uso de biomarcadores predictivos de resistencia a los esteroides posibilita identificar a los pacientes en los que esta terapia tendrá resultados favorables para contrarrestar la enfermedad.