Actualización en el manejo y tratamiento de fistulas enterocutáneas postquirúrgicas.

Abstract

La fístula enterocutánea es la comunicación anormal que ocurre entre cualquier parte del tracto gastrointestinal y la piel, esta se presenta generalmente como complicación posterior a un procedimiento quirúrgico que abarque la cavidad abdominal y cuyo tratamiento supone un gran reto para el equipo de salud dada su complejidad y las múltiples comorbilidades asociadas con las que el paciente acude. Este proyecto de investigación tuvo como objetivo la realización de una revisión bibliográfica con la finalidad de actualizar los conocimientos en el manejo de fístula enterocutánea postquirúrgica. Para ello se identificó un total de 63 documentos siendo finalmente utilizados 43, los mismos que fueron seleccionados cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión. Las fuentes de información fueron recopiladas en revistas indexadas de bases de datos regionales (Scielo, Latindex, Lilacs y Redalyc) y de alto impacto (PubMed, Medline, Scopus, Cochrane e Ice Web of Sciencie). Es así que los resultados más relevantes encontrados son la identificación de los factores de riesgo que con mayor incidencia se relacionan con la aparición de fístulas enterocutáneas, siendo estos las infecciones del sitio quirúrgico y un soporte nutricional deficiente; las medidas preventivas que se centran en evitar y tratar oportunamente dichos factores y finalmente el tratamiento cuya primera línea en la gran mayoría de casos va a ser conservador donde se buscará estabilizar al paciente, controlar el cuadro séptico y corregir los trastornos hidroelectrolíticos; sin embargo, cuando la fístula no es resuelta con el tratamiento conservador se optará por el tratamiento quirúrgico siempre individualizando la condición del paciente.