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http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/13457| Título : | Actualización clínica y terapéutica de la polimialgia reumática. |
| Autor : | Caiza Asitimbay, Mónica Alexandra Vallejo Naranjo, Mishell Dayana |
| Palabras clave : | Polimialgia reumática Fisiopatología VSG Citoquinas proinflamatorias Glucocorticoides. |
| Fecha de publicación : | 16-jul-2024 |
| Editorial : | Riobamba: Universidad Nacional de Chimborazo |
| Citación : | Vallejo Naranjo, M. (2024) Actualización clínica y terapéutica de la polimialgia reumática. (Tesis de Grado) Universidad Nacional de Chimborazo. Riobamba, Ecuador. |
| Resumen : | La Polimialgia Reumática es una enfermedad crónica inflamatoria común entre los pacientes mayores de 50 años, y es 2 a 3 veces más común en mujeres, aunque su etiología se ha explorado de manera significativa sigue siendo desconocida. Está caracterizada por la inflamación, dolor y rigidez matutina de hombros, cuello y cintura pélvica, así como también síntomas generales como fatiga, fiebre y pérdida de peso. La fisiopatología, puede ser una respuesta autoinmune anormal, que involucraría especialmente a las células T, en el cual se observó un aumento de las mismas células T auxiliares 17, así como también se descubrió una disminución combinada de células T reguladoras. Los linfocitos T de memoria contribuyen a la cascada de la inflamación de la PMR gracias a la capacidad que tienen de producir interferón y el factor de necrosis tumoral de manera abundante. Las citoquinas proinflamatorias podrían estar comprometidas en la patogénesis de la PMR. Los pacientes también suelen referir frecuentemente de dificultad al movimiento, de manera bilateral en la mayoría de casos. Alrededor del 40 a 50 % de los pacientes presentan febrículas, letargo astenia anorexia y pérdida de peso. Durante el examen físico es importante recalcar la movilidad activa especialmente en la abducción de los hombros suelen estar limitados debido a la sensibilidad. No existe un Gold estándar para el diagnóstico de la PMR a demás que a diferencia de otros síndromes reumáticos no hay manifestaciones clínicas especificas u otros hallazgos de laboratorio en PMR. Es por esta razón que el diagnóstico es todo un desafío. Aun cuando el diagnóstico de PMR se basa principalmente en la siguiente combinación de síntomas de nueva aparición de rigidez y dolor de hombros en personas con más de 50 años, la VSG Y el PCR elevados. Los valores de VSG varían de moderados a altos, a menudo >100 mm/h, es menos del 20% de los pacientes presentan valores menores de 40 mm/h. Es importante recalcar la educación del paciente, los pacientes deben tener instrucciones acerca de su enfermedad, su impacto, tratamiento, comorbilidades, predictores de enfermedades y ejercicios personalizados. |
| Descripción : | Polymyalgia rheumatica is a chronic inflammatory disease that is 2 to 3 times more common in women and is a significant health concern among patients over 50 years of age. However, its etiology, despite significant exploration, remains unknown. It is characterized by inflammation, pain, and morning stiffness in the shoulders, neck, and waist, pelvic pain, as well as general symptoms such as fatigue, fever, and weight loss. The pathophysiology may be an abnormal autoimmune response, which would mainly involve T cells. An increase in the same T helper cells 17 was observed, and a combined decrease in regulatory T cells was also discovered. The memory T lymphocytes contribute to the PMR inflammation cascade thanks to their ability to produce interferon and tumor necrosis factor abundantly. Cytokines Proinflammatory cells could be involved in the pathogenesis of PMR. Patients also frequently report difficulty in movement, which is usually bilateral in most cases. Around 40 to 50% of patients have low-grade fevers, lethargy, asthenia, anorexia, and weight loss. During the physical examination, it is important to emphasize Active mobility, especially in shoulder abduction, which is usually limited due to sensitivity. While there is no gold standard for the diagnosis of PMR, healthcare professionals play a crucial role in the process. Unlike other rheumatic syndromes, there are no specific clinical manifestations or other laboratory findings in PMR, making diagnosis a challenge. However, with their expertise, healthcare professionals can diagnose PMR based on a combination of new-onset symptoms of shoulder stiffness and pain in people over 50 years of age, elevated VSG, and CRP. Emphasizing patient education is crucial. By providing personalized instructions about the disease, its impact, treatment, comorbidities, disease predictors, and exercises, healthcare professionals can empower their patients to take an active role in managing their condition. |
| URI : | http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/13457 |
| ISSN : | UNACH-FCS-MED |
| Aparece en las colecciones: | Tesis - Medicina Tesis - Medicina |
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