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Título : Evaluación de la utilidad del Índice de Pulsatilidad Arterial Uterina para el diagnóstico temprano de la preeclampsia.
Autor : Granizo Jara, José Luis
Rojas Sanchez, Alexandra Sthefania
Rumipamba Pullugando, Yesenia Lizbeth
Palabras clave : Preeclampsia
Índice de Pulsatilidad Arterial Uterina
Ecografía Doppler
Diagnóstico temprano
Fecha de publicación : 28-jun-2024
Editorial : Riobamba: Universidad Nacional de Chimborazo
Citación : Rojas Sanchez, A. - Rumipamba Pullugando, Y. (2024) Evaluación de la utilidad del Índice de Pulsatilidad Arterial Uterina para el diagnóstico temprano de la preeclampsia. (Tesis de Grado) Universidad Nacional de Chimborazo. Riobamba, Ecuador.
Resumen : La preeclampsia, una condición grave que afecta a embarazadas pasadas las 20 semanas de gestación, caracterizada por hipertensión (≥140/90 mmHg) y proteinuria (≥300 mg en 24 horas), con posibles repercusiones en varios órganos. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y de laboratorio, el tratamiento varía según la gravedad y la etapa del embarazo. La medición del índice de pulsatilidad arterial uterina (IP AU) mediante ecografía Doppler es una herramienta no invasiva y segura para evaluar el flujo sanguíneo en dichas arterias. El índice se calcula considerando la relación entre la velocidad del flujo sanguíneo y la resistencia arterial uterina, valores elevados de IP AU indican un mayor riesgo de preeclampsia, la ISUOG recomienda realizarla en dos momentos claves durante el embarazo: entre las 11 - 14 semanas y entre en la semana 20 y 24 de gestación. El estudio realizado fue de tipo no experimental, descriptivo, de cohorte transversal y retrospectivo, basado en una revisión bibliográfica exhaustiva de bases de datos como Scielo, Scopus, pubmed y Google Académico. Se seleccionaron 27 artículos de alto impacto que aporten información relevante al estudio. Los resultados mostraron que un IP AU elevado está significativamente relacionado con un riesgo mayor de presentar preeclampsia. Las mujeres cuyo índice de pulsatilidad en las AU supera el percentil 95 durante el primer trimestre tienen un riesgo cuatro veces mayor de desarrollar preeclampsia en comparación con las que tienen un índice normal. Además, un IP superior al percentil 90 en el segundo trimestre se asocia con una probabilidad del 75% de desarrollar preeclampsia. En conclusión, la medición del IP arterial uterino demostró ser eficaz para la detección temprana de la preeclampsia mejorando los resultados maternos-fetales, recomendándose integrar su uso en los protocolos clínicos de atención prenatal. Además, al estar combinada con otros marcadores su precisión diagnóstica se incrementa significativamente.
Descripción : Preeclampsia, a severe condition affecting pregnant women after 20 weeks of gestation, is characterized by hypertension (≥140/90 mmHg) and proteinuria (≥300 mg in 24 hours), with possible repercussions on various organs. Diagnosis is based on clinical and laboratory criteria, and treatment varies depending on the severity and stage of pregnancy. Measurement of the uterine artery pulsatility index (UAPI) using Doppler ultrasound is a non-invasive and safe tool to assess blood flow in these arteries. The index is calculated considering the relationship between blood flow velocity and uterine arterial resistance, with higher UAPI values indicating a higher risk of preeclampsia. ISUOG recommends performing it at two critical times during pregnancy: between 11-14 weeks and between weeks 20 and 24. The study was non-experimental, descriptive, cross-sectional, and retrospective, based on an extensive literature review of Scielo, Scopus, PubMed, and Google Scholar databases. Twenty-seven high-impact articles providing relevant information were selected. The results showed that an elevated UAPI is significantly related to a higher risk of developing preeclampsia. Women whose pulsatility index in the uterine arteries exceeds the 95th percentile during the first trimester have a four-fold higher risk of developing preeclampsia compared to those with an average index. Additionally, a UAPI above the 90th percentile in the second trimester is associated with a 75% probability of developing preeclampsia. In conclusion, the measurement of the uterine artery pulsatility index has proven to be effective for the early detection of preeclampsia, improving maternal-fetal outcomes, and its use is recommended to be integrated into clinical prenatal care protocols. Furthermore, when combined with other markers, its diagnostic accuracy increases significantly.
URI : http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/13315
ISSN : UNACH-FCS-MED
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