Sobreinstrumentación Endodóntica y su efecto en tejidos adyacentes.

Abstract

La sobreinstrumentación endodóntica, al ejercer presión y fricción de instrumentos endodónticos en los tejidos, como el cemento radicular, el ligamento periodontal y el hueso alveolar, causa daños en células y fibras del tejido, generando la liberación de sustancias inflamatorias y bacterias que terminan infectando los tejidos adyacentes. El objetivo general de esta investigación es revisar estudios clínicos y experimentales que analizan la relación entre dicha iatrogenia y la supervivencia a largo plazo de los tratamientos de los conductos radiculares. Empleando una metodología cualitativa, se analizaron 80 artículos, de los cuales se seleccionaron 50. Factores como la falta de habilidad y experiencia del profesional, así como la variabilidad de la anatomía del conducto radicular, contribuyen a la perforación apical. Esta iatrogenia puede debilitar la estructura del diente y afectar la fijación del diente al hueso alveolar, lo que puede desencadenar en la movilidad dental. Además, la invasión al hueso alveolar provoca la liberación de sustancias tóxicas y bacterias en el tejido óseo, resultando en inflamación del tejido periodontal. La prevención de la lesión periapical depende de un correcto sellado posterior a la corrección del problema y del uso de aparatos endodónticos de tecnología avanzada, así como la utilización de materiales endodónticos nuevos y en condiciones óptimas, lo que contribuye a eliminar esta iatrogenia.