Manejo y tratamiento de Las complicaciones Asociadas a la Colangiopancreatografía Retrógada endoscópica.

Abstract

La Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es una técnica ampliamente utilizada para diagnosticar y tratar patologías biliares y pancreáticas. A pesar de sus beneficios, la naturaleza invasiva de la CPRE conlleva un riesgo de complicaciones, siendo la pancreatitis post-procedimiento una de las más prevalentes. Esta revisión busco identificar y analizar las últimas estrategias y técnicas para el manejo y prevención de las complicaciones derivadas de la CPRE. A fin de consolidar un marco teórico sólido, se realizó una revisión exhaustiva de la literatura científica. Principalmente, se enfocó en publicaciones recientes, específicamente entre 2018 y 2023; sin embargo, con el propósito de enriquecer y fortalecer dicho marco, también se incorporaron referencias más antiguas. Estas fuentes abarcaron una diversidad de trabajos académicos, recopilando datos de estudios clínicos, revisiones y metaanálisis. Como principales resultados se obtuvo que la incidencia de pancreatitis post-CPRE puede ser atenuada mediante la administración subsecuente de antiinflamatorios no esteroides (AINE) y la implementación de técnicas de canulación de baja invasividad. Esto sugiere una correlación positiva entre estas intervenciones y la reducción de la inflamación pancreática post-procedimiento, apuntando a una estrategia preventiva efectiva para minimizar las complicaciones asociadas. Para complicaciones hemorrágicas, la coagulación con argón plasma se presenta como una alternativa prometedora. Las perforaciones, si bien son raras, han visto mejoras en su tratamiento con la introducción de técnicas endoscópicas como el uso de clips y parches de fibrina. En cuanto a la sepsis biliar y colangitis, la descompresión biliar temprana y la adaptación de la terapia antimicrobiana basada en cultivos biliares han mejorado el pronóstico. Se concluyó que el manejo de las complicaciones asociadas a la CPRE ha evolucionado considerablemente en los últimos años. A través de una combinación de prevención y técnicas innovadoras, se ha mejorado la seguridad y eficacia del procedimiento, optimizando el cuidado y el desenlace de los pacientes sometidos a CPRE