Actualización terapéutica de la peritonitis por apendicitis

Abstract

RESUMEN: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente alrededor del mundo, con tasas de perforación que logran alcanzar el 70% en pacientes de edad avanzada; Una vez ha ocurrido este suceso es cuestión de tiempo para que la infección supere los mecanismos de defensa del individuo y se disemine hacia la cavidad peritoneal ocasionando la denominada peritonitis por apendicitis, aumentando el riesgo de muerte debida al proceso séptico. El tratamiento definitivo consiste en eliminar la fuente de infección mismo que se puede realizar por cirugía abierta o por laparoscopía. El objetivo de este trabajo fue actualizar la información científica sobre el abordaje que ha presentado más ventajas y menos complicaciones en el tratamiento quirúrgico de la peritonitis apendicular. Para esto se realizó una investigación básica, descriptiva y transversal que consiste en una revisión bibliográfica de documentos científicos publicados en los últimos 5 años. Se identificaron 52 documentos que se utilizaron en el estudio. La información se obtuvo de bases de datos científicas tanto regionales (Latindex, Lilacs, Scielo, Redalyc) y de alto impacto (Scopus, PubMed, Medline, Web of Science). Dentro de los principales resultados destacan la comprensión manifestaciones clínicas, causas y mecanismos etiopatogénicos, descripción de los abordajes quirúrgicos, así como la exposición de ventajas, desventajas y complicaciones de cada abordaje como tratamiento quirúrgico definitivo. Se concluye que ambos abordajes son seguros y eficaces para el tratamiento quirúrgico de la peritonitis apendicular sin embargo las múltiples ventajas de la laparoscopía hacen de este un procedimiento que conduce a la reducción en la incidencia de complicaciones postoperatorias, siendo factible y efectivo a pesar de esto es innegable que el abordaje será elección del cirujano.