Caracterización clínica de la osteopenia del recién nacido pretérmino

Abstract

RESUMEN: Introducción: La osteopenia de la prematuridad es una enfermedad sistémica multifactorial. El prematuro se ve privado de la acumulación de calcio y fósforo en el útero que se da durante el tercer trimestre de gestación. Se produce entre la 4 y 6 semanas de vida. Las manifestaciones clínicas son diversas según el grado de desmineralización. La prevención es más importante que el tratamiento, consiste en evitar los factores de riesgo, optimizar la nutrición del recién nacido y la fisioterapia. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para obtener información detallada sobre la caracterización clínica de la osteopenia del recién nacido pretérmino. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica mediante la recuperación de 76 artículos de revistas internacionales en bases de datos como Scielo, Redalyc, Latindex, Scopus, Pubmed, Cochcrane, Medline. Resultados: La caracterización clínica de la osteopenia del recién nacido pretérmino, denota que las manifestaciones clínicas inician a partir de las 5-12 semanas de edad, y a su vez pueden tener un segundo tiempo de presentación a partir de los 18 meses hasta los 12 años de edad. Sin embargo, en su mayoría se presenta de forma asintomática. Los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de osteopenia en los prematuros son los factores de riesgo gineco obstétricos como son las reservas deficientes maternas tanto de calcio, fósforo y vitamina D, ciertas afecciones como la preeclampsia, restricción de crecimiento intrauterino, corioamnionitis y parto prematuro. Los factores de riesgo neonatales son la prematuridad y el bajo peso al nacer. Los factores de riesgo relacionados con la atención de salud son el uso de ciertos medicamentos como los corticoides y los diuréticos de asa, la nutrición parenteral prolongada y la alimentación con leche materna no fortificada. Las comorbilidades que predisponen al desarrollo de la osteopenia son la enfermedad pulmonar crónica, la displasia pulmonar crónica, la enterocolitis necrotizante, la colestasis neonatal, la ictericia colestásica y la sepsis. Conclusión: Se actualizaron los conocimientos relacionados con la etiopatogenia, factores de riesgo, comorbilidades, criterios diagnósticos, tratamiento y las complicaciones de la osteopenia en prematuros ya que esto es un punto clave para llegar al diagnóstico precoz y tratamiento temprano de esta afección.