Determinación del rango de recuperación articular en pacientes pediátricos con fracturas diafisarias. Hospital José María Velasco Ibarra 2019–2021

Abstract

RESUMEN: Introducción: Las fracturas diafisarias son la tercera fractura más frecuente en la población infantil, representan el 13-40% del total de las fracturas. Existen numerosas alternativas terapéuticas, tanto conservadora como quirúrgicas, las cuales pueden desarrollar diferentes complicaciones que lleven a una inadecuada consolidación ósea e influyan en la recuperación articular. Objetivo: Determinar el rango de recuperación articular en pacientes pediátricos que presentaron fracturas diafisarias en el Hospital General José María Velazco Ibarra en el periodo 2019–2021. Metodología: Es un estudio analítico, descriptivo, observacional no experimental, cuantitativo y de corte transversal, realizado en el Hospital General José María Velasco Ibarra con datos comprendidos en los años 2019, 2020 y 2021. Teniendo como población 74 pacientes pediátricos con diagnóstico de fractura diafisaria, utilizando la totalidad de la población como muestra. Resultados: La incidencia de fracturas diafisaria en pacientes pediátricos es del 3,17%, siendo de sexo masculino 68,90% y estando en edad escolar 63,5%. El 40,5% refieren como causa la caída de su propia altura. Afectando al 73% miembros superiores y 55,40% el lado izquierdo. En cuanto a las complicaciones el 85,10% no desarrolló ninguna, el 5,40% presentó infección de herida quirúrgica. La consolidación ósea del 77% fue buena. Los pacientes con inmovilización superior a 45 días y/o mala e inadecuada consolidación ósea no presentaron recuperación completa en ningún caso. El manejo fue conservador en 64,90% y en los que requirieron intervención quirúrgica, la colocación de clavos Kirschner representa el 73,07%. El rango de recuperación articular de los pacientes con manejo conservar fue en el 93,30% de los casos completa y en los casos que ameritaron colocación de clavos Kirschner del 73,70%. Conclusión: La incidencia de fracturas diafisarias corresponde al 3,17%, afectando predominantemente al sexo masculino y en edad escolar; teniendo como causa preponderante la caída de su propia altura. La complicación más frecuente fue la infección de herida quirúrgica, no obstante, el 85,10% no desarrolló ninguna. Los elementos que limitaron la recuperación articular fueron: tiempo de inmovilización y consolidación ósea. El manejo fue conservador en el 64,90%, en los casos que requirieron intervención quirúrgica el método de fijación más usado fue la colocación de clavos Kirschner. El rango de recuperación articular fue adecuado en la mayoría de los casos, en los que tuvieron criterios quirúrgicos y se colocó clavos Kirschner, la recuperación fue completa en el 73,70%, de igual manera en los pacientes que solo ameritaron manejo conservador fue del 93,30%.